PričaZnanost i dijagnostika
Učitavanje sadržaja…
VIHELO
Tjedni insightOtkrivajte s nama.
Odabrane priče, nova saznanja i ideje iz svijeta zdravlja, znanosti i kvalitete života.
- Jednom tjedno
- Pažljivo odabrano
- Bez nepotrebne buke
Ljudima koji žive s migrenom danas je na raspolaganju više mogućnosti liječenja nego prije desetak godina.
Ako se migrene često ponavljaju i ometaju svakodnevni život, liječenje se ne mora svoditi samo na ublažavanje boli kada napad počne. Nove smjernice američkih neuroloških stručnih društava donose ažurirane preporuke za prevenciju migrene - uz veći izbor terapija i naglasak na individualnom pristupu.
Nakon više od desetljeća, preporuke za preventivno liječenje migrene dobile su značajno ažuriranje. Zajednički su ih objavili American Academy of Neurology i American Headache Society, a razlog za novu verziju jednostavan je. Od prethodnih smjernica iz 2012. godine pojavile su se nove skupine lijekova, a mogućnosti liječenja znatno su se proširile.
Prema novim preporukama, preventivnu terapiju treba ponuditi odraslim osobama koje imaju najmanje četiri dana migrene mjesečno ili najmanje četiri dana umjerene do jake glavobolje. Prevenciju treba ponuditi i kada migrena značajno utječe na posao, odnose ili svakodnevne aktivnosti, čak i ako sam broj dana s glavoboljom nije jedini razlog za uvođenje terapije.
Drugim riječima, nije važno samo koliko se često bol javlja, nego i koliko utječe na kvalitetu života.
Jedan od najvećih pomaka u posljednjih nekoliko godina razvoj je terapija koje djeluju na CGRP, molekulu koja ima važnu ulogu u mehanizmima migrene. Ovi lijekovi otvorili su nove mogućnosti za osobe kojima tradicionalne preventivne terapije nisu dovoljno pomagale ili ih nisu dobro podnosile.
Ipak, novije terapije nisu jedina opcija. U prevenciji migrene i dalje se koriste i lijekovi koji su dostupni već godinama, a izbor ovisi o učestalosti i težini napada, drugim zdravstvenim stanjima te mogućim nuspojavama.
Tamara Pringsheim, neurologinja sa Sveučilišta u Calgaryju i jedna od autorica smjernica, ističe da preventivni lijekovi djeluju na različite načine. Ažurirane preporuke liječnicima zato pružaju suvremeniji okvir za odabir terapije koja najbolje odgovara pojedinom pacijentu.
Slično naglašava i Rebecca C. Burch, neurologinja sa Sveučilišta Vermont i suautorica smjernica - postoji više različitih skupina lijekova koje mogu pomoći u prevenciji migrene.
Ako jedna terapija ne donosi zadovoljavajuće rezultate, to ne znači da druge mogućnosti neće biti učinkovite.
Migrena nije ista kod svih, pa ni njezino liječenje ne može biti jednako za svakoga. Nekome će najviše odgovarati lijek koji se uzima svakodnevno, dok će drugoj osobi praktičnija biti terapija koja se primjenjuje injekcijom jednom mjesečno ili u razmacima od nekoliko mjeseci.
Pri odabiru terapije važni su i drugi čimbenici: postojeća zdravstvena stanja, lijekovi koje osoba već uzima, rizik od nuspojava, cijena liječenja i osobne preferencije.
Nove smjernice obrađuju i specifične situacije u kojima odluka može biti složenija, uključujući trudnoću i dojenje, stariju životnu dob, pretilost, povišeni krvni tlak, fibromialgiju i prekomjernu uporabu lijekova protiv glavobolje.
Upravo je zato razgovor s liječnikom važan dio liječenja.
Cilj nije samo pronaći lijek koji djeluje, nego i odabrati terapiju koju osoba može dobro podnositi i koja odgovara njezinim potrebama.
Nove preporuke ne znače da će se liječenje migrene promijeniti za svakoga niti da je preventivna terapija potrebna svim osobama koje povremeno imaju glavobolju.
Njihova je važnost u tome što prepoznaju širi raspon mogućnosti i pomažu liječnicima da pravodobnije razmotre prevenciju kod osoba kojima migrena značajno narušava kvalitetu života.
Ako se napadi često ponavljaju, ometaju san, posao ili društveni život, razgovor s liječnikom o preventivnom liječenju može biti važan sljedeći korak. Danas postoji više terapijskih opcija nego prije desetak godina, a odgovarajući izbor može pomoći u smanjenju učestalosti napada i njihova utjecaja na svakodnevicu.
Izvor: Autorski tekst
